מספר הנפגעים בתאונות עבודה נמצא במגמת עלייה בשנים האחרונות, ומאחורי המספרים המדאיגים עומדים לא מעט אנשים ששגרת חייהם ופרנסתם נפגעו באופן פתאומי. עובדים שנפגעו בתאונה במהלך יום עבודה עשויים להיות זכאים לתשלום דמי פגיעה מביטוח לאומי, ובמקרה שנקבעה גם נכות כתוצאה מהפגיעה, הם עשויים להיות זכאים גם לקצבת נכות או מענק נכות. אז מה צריך לדעת על זכויותיהם של נפגעי תאונות עבודה? וכיצד מגישים תביעת תאונת עבודה? כל המידע במאמר הבא.
מהי ההגדרה של תאונת עבודה?
על פי החוק בישראל, ישנם שלושה סוגי פגיעות במסגרת העבודה שעשויות לזכות בדמי פגיעה – כלומר גמול כספי הניתן לנפגעי עבודה: תאונת עבודה, מחלת מקצוע ומיקרוטראומה. חשוב לדעת כי ישנם אירועים חריגים נוספים שעשויים לזכות בדמי פגיעה, לכן חשוב לבחון כל מקרה לגופו. בהגדרתה הרשמית, תאונת עבודה היא תאונה שהתרחשה במהלך ובעקבות העבודה, וכוללת גם תאונות שהתרחשו בדרך לעבודה וממנה.
זכויותיהם של נפגעי תאונות עבודה
אם נפגעתם במהלך עבודתכם, ואינכם מסוגלים לעבוד – אתם עשויים להיות זכאים לדמי פגיעה, המהווים פיצוי על אובדן הכנסה או אובדן שכר. נכון לשנת 2023, דמי הפגיעה לא יעלו על 1,201.63 שקלים ליום. דמי הפגיעה משולמים עבור התקופה שבה לא עבדתם, מהיום שאחרי יום הפגיעה ועד ל-13 שבועות לאחר מכן. חשוב לציין כי הסיבה שדמי הפגיעה לא כוללים את יום הפגיעה עצמו, היא מאחר שהמעסיק נדרש לשלם את שכרו של העובד עבור יום זה. כדי לקבל את דמי הפגיעה, יש צורך בהגשת תביעת תאונת עבודה לביטוח לאומי.
כיצד מגישים תביעת תאונת עבודה?
היום ניתן למלא טופס תביעה באתר של הביטוח הלאומי, ולצרף באופן מקוון את כל המסמכים הרלוונטיים. הנה כמה דברים שחשוב שיהיו חלק מטופס התביעה:
- פרטים אישיים מלאים, כולל פרטי חשבון בנק
- פרטי מקום העבודה
- פרטי הפגיעה
- הטיפול הרפואי שניתן בעקבות הפגיעה
- המגבלות עקב תאונת העבודה
- מסמכים רפואיים: צילומים, בדיקות ואישורים, כולל אלו המציינים את המגבלות בעקבות הפגיעה
- חוות דעת רפואית של מומחה, המוכיחה קשר סיבתי בין הפגיעה במקום העבודה למגבלות הרפואיות מהן התובע סובל
חשיבותה של חוות הדעת הרפואית
לצורך הגשת התביעה וקבלת תשלום מהביטוח הלאומי או מחברת הביטוח, ישנם שני דברים שאתם נדרשים להוכיח: האחד הוא שהתאונה קרתה במסגרת או בעקבות העבודה, והשני הוא להוכיח קשר סיבתי בין התאונה למגבלה/נזק רפואי מהם אתם סובלים. לצורך הוכחת קשר סיבתי חשוב להגיש חוות דעת של מומחה רפואי, גם אם כבר מונה מומחה רפואי מטעם בית הדין לעבודה. חשוב לדעת כי המוסד לביטוח לאומי עשוי לדחות את התביעה על הסף, אם לא הצלחתם להוכיח קשר סיבתי.
ד״ר אבו עמשה הוא מומחה ברפואת שיקום, בעל ניסיון רב במתן חוות דעת רפואיות לתביעות מסוגים שונים, לרבות תביעת תאונת עבודה ונכות. לקביעת פגישת ייעוץ, השאירו פרטים בטופס למטה ונחזור אליכם בהקדם.
